云冈区医疗保障局2023年度法治政府建设年度报告

按照区委全面依法治区委员会和办公室关于2023年度法治建设工作的要求，结合我局实际，现将我局2023年度法治医保建设情况报告如下：

一、2023年法治医保建设基本情况

2023年度，我局认真贯彻落实国家、省、市、区决策部署，始终把法治医保建设摆在重要位置，坚持依法行政，依法办事，推动各项工作全面纳入法治轨道。

（一）强化领导、建立健全执法体系

区医保局党组年初就把医保行政执法工作摆到突出的位置，列入重要议事日程，并注重加强领导，做到了局一把手亲自抓，分管领导具体抓。一方面严格按照上级有关通知要求，积极向区财政部门争取正常执法工作经费；另一方面，局党组统筹安排、解决好执法经费、车辆、人员使用等问题。

（二）系统梳理权力清单

对照法律法规和机构职能“三定”方案，梳理主要工作，按照“谁行使、谁清理”的原则，对本部门岗位权力事项自下而上进行规范清理，逐项审核确定权力事项的类别、行使依据和责任主体。结合业务流程，依法确定了权力清单事项，对权责清单实行动态管理，有效推进了行政权力公开、透明、高效运行，提升了全系统依法行政的能力和水平。

（三）认真执行重大事项集体决策制度和重大医疗保障执法集体审议工作规则

凡涉及“三重一大”事项，均需召开局党组会、局长办公会研究决定。事项研究前，广泛听取相关业务股室意见，确保了决策的科学化、规范化和法治化。加强对重要政策制度文件的合法性审查力度，对重大行政决策依法严格审查，提出具体意见，未经合法性审查的不得提交审议，有效提高了重大行政决策的质量。

（四）持续发力，坚决打击医保领域欺诈骗保工作

加强医保基金监管，打击欺诈骗保行为是当前和今后一个时期医保工作的首要任务，我局先后在省市医保部门的指导下开展了多次“打击医保欺诈整治专项行动”，并与卫生部门联合开展了“关于开展打击医疗乱象、医保欺诈骗保集中整治”的活动。

二、2024年工作打算

2023年，我局法治医保建设工作在区委、区政府的领导和上级业务部门的精心指导下，取得了一定的成绩，但离法治政府建设的总体要求还有很大的差距。下一步我们会继续高举习近平新时代中国特色社会主义思想的理论旗帜，坚定不移地贯彻依法治国的方略，从加强组织领导、完善依法行政体系、推进法治政府建设、推进法治社会建设等方面入手，推动共建共治共享的医保社会治理格局。

（一）完善医保法治建设体系

按国家要求适时做好医疗保障领域政策修订工作。全面梳理医疗保障领域规范性文件，积极做好清理、完善和修订工作。做好医疗保障领域行政执法监督、行政复议和应诉工作。

（二）推进依法行政

贯彻落实国家、省关于行政执法、行政复议、行政诉讼方面的法律法规，将推进依法行政工作纳入医疗保障工作要点，作为年度重点工作与业务工作、党建工作等同研究、同部署，明确责任领导与股室、落实举措与期限，确保责任到人、落实到位。进一步畅通监督举报渠道，不断提高监督实效。

（三）加强法治教育

开展廉政教育和医保系统普法教育，提高工作人员法治思维和依法行政能力。进一步规范党员干部日常行为，建立健全局主要领导和班子成员、班子成员之间、分管领导和分管股室，股室负责人和工作人员之间的监督机制，防止干部违法违纪。

（四）推进政务公开。

运用多样手段，规模化开展医疗保险宣传，不断创造良好的医保法治氛围。